癫痫病对孕妇的风险

 许多患有癫痫的女性患者经常担心怀孕可能产生的额外风险。有些女性癫痫患者在怀孕后确实比孕前承担着更高的并发症风险，包括孕期发作频率增高，导致孕妇昏倒或跌倒，而受到严重的外伤。而另外一些女性患者在怀孕后也可能会有发作频率减低。

绝大多数女性在怀孕期间不会感到发作频率有明显的变化，那些发作频繁的患者通常是因为孕期未按医生处方规律服用抗癫痫药物所致。而另有些人可能在怀孕后才出现首次癫痫发作。

怀孕时身体对抗癫痫药的利用和代谢过程可能会发生变化，从而导致药物浓度过高(出现副作用)或过低(发作变频繁)。通常孕期血药浓度会由于孕妇体重的增加而降低，这时你的神经内科医生可能会为你相应增加药量来控制发作。而出于对孕妇和胎儿安全的考虑，孕期有效地控制发作至关重要。

癫痫孕妇常见的潜在产科并发症包括：阴道出血、贫血、妊娠期剧吐，而孕期持续性的严重呕吐需要住院治疗。频繁的恶心呕吐可能导致孕妇脱水和维生素矿物质缺乏，可丢失超过自身体重5%的水分。围产期可能遇到的情况包括早产、难产，以及为确保母婴得到基本的安全保障而使剖宫产率增加。

尽管严格规律服用合适剂量的抗癫痫药物，大多数病人在怀孕期间的血药浓度还是会有所降低。许多病人在这种情况下不会有发作增多，而在发作增多的病人往往是由于血药浓度已经低于该药物推荐的有效浓度范围下限。因此，孕期严密监测患者血药浓度至关重要。